坊子區(qū)醫(yī)療保障局多措并舉加大基金監(jiān)管力度
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2020-04-28 17:12:15
????????提升執(zhí)法人員水平。通過政府網(wǎng)站、微信公眾號、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種形式，強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳，成立行政執(zhí)法案件審查委員會(huì)，嚴(yán)格落實(shí)《坊子區(qū)全面落實(shí)行政執(zhí)法公示制度執(zhí)法全過程記錄制度重大執(zhí)法決定法制審核制度實(shí)施方案》，提高醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦、執(zhí)法人員法治意識。
????????實(shí)施反欺詐稽核監(jiān)管。通過智能監(jiān)控、舉報(bào)核查、年度考評等多種方式進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期不定期到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)地稽核，有針對性開展實(shí)地檢查，確保發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，切實(shí)維護(hù)參保人員權(quán)益。
????????強(qiáng)化日常監(jiān)管及稽查。針對居民住院刷卡結(jié)算、聯(lián)網(wǎng)上傳數(shù)據(jù)增多等異常情況，安排專人實(shí)行查房制度；針對定點(diǎn)零售藥店藥品進(jìn)購、銷售與庫存數(shù)不一致的問題，處方藥銷售情況、疫情期間制度落實(shí)情況等開展專項(xiàng)檢查，規(guī)范定點(diǎn)管理，嚴(yán)格基金監(jiān)管。
????????開展季度主題檢查。抽調(diào)專業(yè)工作人員組成工作專班，對全區(qū)324家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)項(xiàng)目開展以藥品、耗材購銷存、串換診療項(xiàng)目、誘導(dǎo)住院為主要內(nèi)容的專項(xiàng)檢查。4月份開展主題檢查以來，監(jiān)督檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)39家，現(xiàn)場開具6份整改通知書，要求限期整改。收回違規(guī)資金1777.35元，檢查居家護(hù)理15人，對不符合居家護(hù)理?xiàng)l件的1人，及時(shí)給予撤床處理。
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