濰坊市人民醫(yī)院心內(nèi)一科借助腔內(nèi)超聲指導完成零射線房顫射頻消融術
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2020-05-06 16:43:24
????????4月15日，心內(nèi)一科電生理團隊在科主任、主任醫(yī)師張愛元的指導下，由主任醫(yī)師倫增瑞及副主任醫(yī)師陳彥波利用三維標測系統(tǒng)，首次借助腔內(nèi)超聲導管（ICE），成功為瓣膜置換術后的王女士完成了零射線射頻消融術。
????????患者病情一波三折，手術困難重重
????????王女士于2015年行二尖瓣更換術，術后出現(xiàn)反復心動過速，遂來我院心內(nèi)一科診治，確診為房撲伴房顫心律失常?？剖译娚韴F隊討論后，決定實施射頻消融進行干預。
????????二尖瓣置換術需將右心房及房間隔切口，術后容易造成房間隔增生及右房壁瘢痕形成，導致心電活動紊亂，從而誘發(fā)房性心律失常。但是由于切口位置及瘢痕特點不明確，以及房間隔厚度增加，給射頻消融術關鍵環(huán)節(jié)——房間隔穿刺，帶來極大困難。
????????借助“神器”，另辟蹊徑克服困難
????????針對患者病情，張愛元決定借助心臟內(nèi)超聲（ICE）完成手術。將超聲導管經(jīng)過股靜脈送入右心房進行心腔內(nèi)的建模、標測。全程借助超聲消融，完全零射線完成。手術通過腔內(nèi)超聲構建心腔內(nèi)結構模型、激動標測及消融等步驟完成，歷時兩小時。術后患者無明顯不適，心電圖為竇性心律，患者心慌、胸悶癥狀明顯消失。
????????腔內(nèi)超聲技術較傳統(tǒng)的射線下手術有以下幾大優(yōu)勢：
????????1.真實解剖，三維呈現(xiàn)
????????2.實時監(jiān)測，降低風險
????????3.綠色消融，安全倍增
????????心腔內(nèi)超聲技術（ICE）是國際心臟介入領域新興的一項前沿技術，相當于在心臟內(nèi)部安放一雙眼睛，將心臟內(nèi)部細微結構看得一清二楚。ICE引導的射頻消融術，將顛覆傳統(tǒng)的手術方式，不僅僅是技術上的突破，更是將給無法使用或耐受食管超聲以及有嚴重畸形或轉位的房顫患者，提供一種新的解決方案，讓更多的房顫患者遠離卒中的危害，并且能夠極大提高生活質(zhì)量。
????????（心內(nèi)一科 黃一林）
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