有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，40至54歲健康人群約三分之一可見頸動脈粥樣硬化斑塊，老年人群的發(fā)生率則更高。50歲以上的人群中，其發(fā)病率高達35%至50%。那么，什么是頸動脈狹窄？導(dǎo)致頸動脈狹窄的危險因素有什么？頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)有哪些？頸動脈狹窄的日常預(yù)防有哪些？對此，記者聯(lián)系到了昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科的專家。
昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科的專家告訴記者，頸動脈狹窄主要是由動脈粥樣硬化引起的，脂質(zhì)在管壁沉積形成斑塊，造成機械性的狹窄，甚至閉塞。斑塊分為不穩(wěn)定的斑塊和穩(wěn)定的斑塊，不穩(wěn)定的斑塊可能會時不時地脫落一些小斑塊，引起遠端動脈的閉塞。頸動脈狹窄是缺血性腦卒中最常見的原因之一，大約有60%的腦梗塞病人是由于頸動脈狹窄引起。導(dǎo)致頸動脈狹窄的危險因素主要包括：高血壓、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸，吸煙、肥胖、高齡以及不健康的生活習(xí)慣（如精神緊張、缺乏運動）等。頸動脈狹窄性病變引起的主要癥狀為一過性黑矇、一側(cè)肢體無力，甚至出現(xiàn)永久性偏癱的嚴重后果。
那么，頸動脈狹窄如何診斷？怎樣治療頸動脈狹窄？昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科的專家認為，頸動脈狹窄的診斷主要依據(jù)患者的臨床癥狀、體格檢查以及影像學(xué)檢查來確定。目前應(yīng)用于臨床的主要的影像學(xué)檢查包括頸動脈超聲、CT像（CTA）、MRA及DSA。其中DSA是目前診斷頸動脈狹窄的“金標準”。首先對于頸動脈狹窄應(yīng)當高度重視，要積極控制危險因素，抗血小板及他汀類藥物是有益的。然而對于頸動脈狹窄程度50％以上有臨床癥狀的患者，或狹窄在70％以上的患者，均應(yīng)該積極采取介入及手術(shù)治療。積極地手術(shù)治療可以有效減少腦卒中和偏癱事件的發(fā)生。頸動脈狹窄的手術(shù)治療有以下兩種：頸動脈狹窄球囊擴張及支架置入術(shù)和頸動脈狹窄內(nèi)膜剝脫手術(shù)。而頸動脈狹窄的日常預(yù)防包括：應(yīng)當做到遵醫(yī)囑用藥，不擅自停藥，注意定期復(fù)查。清淡飲食，多吃天然谷物類、蔬菜以及富含纖維的食物，水果等，禁食油膩及高熱量食物。吸煙人群需及早戒煙，加強體育鍛煉。定期檢測血糖、血脂、血壓等，根據(jù)醫(yī)生建議，結(jié)合患者自身情況，定期、合理進行超聲、CTA或腦血管造影復(fù)查。
濰坊日報社全媒體記者：王路欣
責任編輯：邢敏
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